疾病導(dǎo)航：
笑尿了、咳尿了……遠(yuǎn)離社交癌，是時(shí)候治治了！
盆底組織松弛
大多數(shù)情況下，“大笑漏尿了”是因?yàn)榕璧捉M織松弛，懷孕、陰道分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平降低都會(huì)導(dǎo)致盆底組織松弛。大笑、咳嗽或打噴嚏時(shí)，就出現(xiàn)了漏尿。
如果不重視盆底肌的恢復(fù)，沒(méi)有進(jìn)行干預(yù)，可能會(huì)發(fā)展為尿失禁、子宮脫垂、陰道前壁或后壁膨出等，將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此該病有“社交癌”之稱(chēng)，雖然不要命，但會(huì)影響正常的生活。如果發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，就得采取手術(shù)等治療手段了。
先天發(fā)育異常
還有不到 10% 的患者，是先天的尿道內(nèi)括約肌障礙，這也會(huì)導(dǎo)致漏尿。
尿失禁特別“青睞”女性，尤其是產(chǎn)后的女性，有數(shù)據(jù)顯示，生育后的女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率高達(dá)48%。其中45歲以上已生育女性中壓力性尿失禁發(fā)病率高達(dá)40%，65歲以上的婦女中患病率高達(dá)51%！二胎政策及人口老齡化之后將更加常見(jiàn)。但是，90%以上患者選擇默默忍受。
很多產(chǎn)后新媽恢復(fù)不好就去從事重體力勞動(dòng)的話(huà)，盆底組織松弛，會(huì)直接導(dǎo)致“大笑漏尿”。還有部分媽媽產(chǎn)后沒(méi)有明顯的尿失禁情況，但也沒(méi)有進(jìn)行任何康復(fù)訓(xùn)練，這部分人群到了45-55歲之間，發(fā)展成為尿失禁病人的比例比較高。
長(zhǎng)期的尿失禁不僅導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重病變，引發(fā)盆腔炎、膀胱炎、陰道炎、性生活障礙、膀胱癌、尿毒癥等重大疾病。病情嚴(yán)重的患者羞于走向社會(huì)，尿失禁也就成了“社交癌”，從生理和心理上折磨著患者。
1、生理方面：引起其它疾病，如陰部、下腹部、大腿根部的皮疹、皮膚感染、潰爛，引發(fā)陰道炎、尿路感染，造成膀胱結(jié)石、腎臟受損等。
2、心理方面：產(chǎn)生焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒，容易有孤獨(dú)感和嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。
3、社交方面：由于感覺(jué)不舒適、尿液異味、害羞、失去信心等原因，使他們遠(yuǎn)離社交活動(dòng)，生活質(zhì)量下降。
由于尿失禁原因復(fù)雜，醫(yī)生首先會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查、專(zhuān)科檢查等，了解病情并做出診斷，視病情具體情況選擇合適的治療方案。目前常見(jiàn)的尿失禁治療主要包含以下三類(lèi)：
01
對(duì)于早期程度較輕的，可以進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)鍛煉盆底肌肉，重建和加強(qiáng)盆底控制排尿的肌肉組織提肛肌群，加強(qiáng)尿道外括約肌，使尿道關(guān)閉壓升高，起到防治壓力性尿失禁的作用。
具體做法是：持續(xù)向上收緊肛門(mén)2-6秒，然后松弛2-6秒（試著想象解小便時(shí)把小便中斷的感覺(jué)）；如此反復(fù)10～15次為1組，每天訓(xùn)練3～8組。訓(xùn)練可持續(xù)8周以上，不論躺著、站著或坐著都可以訓(xùn)練。
02
對(duì)于中度患者，通常會(huì)根據(jù)損傷部位不同情況，采用盆底康復(fù)治。
盆底康復(fù)治療：
弓|進(jìn)經(jīng)過(guò)大量臨床效果驗(yàn)證的康復(fù)技術(shù)、手法治療、電刺激、生物反饋、場(chǎng)景反射訓(xùn)練模式相結(jié)合。喚醒被損傷的盆底神經(jīng)肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復(fù)正常。患者經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，輕松愉快的治療過(guò)程，增強(qiáng)陰道的緊縮度，提高性生活的質(zhì)量，同時(shí)有利于預(yù)防、治療盆底障礙性疾病如尿失禁等。
適應(yīng)癥：陰道松弛 尿失禁 便秘 臟器脫垂 性功能障礙 性交痛
03
手術(shù)方式
對(duì)于中度、重度尿失禁或者60歲以上、盆底效果并不是很好的患者，就需要手術(shù)（包括經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)、陰道前后壁補(bǔ)片加固術(shù)、經(jīng)陰道后路懸吊帶術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)、子宮骶骨懸吊術(shù)、骶尾肌筋膜固定術(shù)等）。
產(chǎn)后健康關(guān)系著女性一生的幸福和家庭和諧，產(chǎn)后問(wèn)題往往被廣大女性忽視，產(chǎn)婦在分娩后42天最好做一次盆底檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早治療，沒(méi)有問(wèn)題也及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練、“越早治療、訓(xùn)練、恢復(fù)效果就越好”。
