疾病導(dǎo)航：
同房出血？大姨媽紊亂？原因可能是它！
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同房后出血，月經(jīng)后沒幾天又出血了？已經(jīng)絕經(jīng)了又來姨媽了？這次小編給大家說說引起非姨媽期間出血的另一種常見情況子宮內(nèi)膜息肉。
什么是子宮內(nèi)膜息肉？
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生產(chǎn)生的突出于宮腔內(nèi)的腫物，可單個或多個，多表面光滑。大多發(fā)生于育齡期至絕經(jīng)后期的女性，育齡期女性隨著年齡增長，發(fā)病率增加，35歲以下約3%，35歲以上約23%，圍絕經(jīng)期發(fā)病率最高。
如何確定長了息肉？
很多時候，患者在做完超聲，才第一次接觸到這個診斷，門診中，常常會遇到患者手里拿著一張B超單咨詢：“我真的長了息肉嗎？你確定嗎？”
子宮內(nèi)膜息肉的診斷，最終是需要依靠切除息肉組織后的顯微鏡檢查才能確定的。在此之前，沒有人可以拍胸脯保證說這“確定”是息肉。
很多時候，醫(yī)生會告訴你，如果不止一次B超提示宮腔內(nèi)稍強(qiáng)回聲或等回聲贅生物，且伴隨著月經(jīng)改變（月經(jīng)期變長了，或者月經(jīng)量變多了，或者來完月經(jīng)幾天后又出血了），那么，你很有可能長息肉了。
子宮內(nèi)膜息肉臨床表現(xiàn)？
大部分患者可以沒有任何癥狀，有68%左右的患者可能會發(fā)生異常子宮出血。出血的形式不一，有經(jīng)期延長、月經(jīng)過多、性生活后出血或者經(jīng)間出血以及不規(guī)則陰道出血。絕經(jīng)后出血中也有1/4左右的患者是因為子宮內(nèi)膜息肉。
子宮內(nèi)膜息肉對女性的生育力可能存在潛在影響，15%-25%的不孕婦女患有子宮內(nèi)膜息肉。
子宮內(nèi)膜息肉惡變率較低，但絕經(jīng)后發(fā)生的子宮內(nèi)膜息肉不典型增生時，應(yīng)視為癌前病變。
超過三個月的月經(jīng)異常就是警告。比如出血時間久、出血量多，伴隨肚子痛、白帶多等其他不舒服，或者經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后的再次出血，請你一定要重視！
什么情況下需要治療？
通常而言，1cm以下的小息肉容易發(fā)生消退，且惡變的機(jī)會不大，因此，無異常出血且<1cm的小息肉可以觀察，25%的息肉，經(jīng)過一年的觀察，可以自然消退。
但當(dāng)子內(nèi)膜息肉持續(xù)存在，直徑>1cm、出現(xiàn)異常陰道出血或有生育要求時，建議手術(shù)治療。
術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎？
子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病機(jī)制并未完全清楚，現(xiàn)階段的研究表明其發(fā)生與年齡、肥胖、高血壓以及使用他莫昔芬等藥物有關(guān)，只要子宮存在，危險因素沒有解除，就有可能復(fù)發(fā)。
即便可能復(fù)發(fā)，從解決癥狀、預(yù)防惡變的角度來說，手術(shù)還是非常必要的，只是我們需要與醫(yī)生討論手術(shù)的指征和利弊。
術(shù)后多久可以懷孕？
為了了解手術(shù)的效果，一般建議手術(shù)以后3個月復(fù)查。如果病人有其他的需求，比如需要進(jìn)行胚胎移植，會將復(fù)查的時間提前。術(shù)后內(nèi)膜修復(fù)時間一般為1-2月，復(fù)查的方式主要是根據(jù)癥狀的改善和B超檢查的結(jié)果進(jìn)行判斷。
對于急于受孕的女性朋友，一般建議術(shù)后正常月經(jīng)來潮一次后試孕，手術(shù)當(dāng)月建議避孕或避免性生活。當(dāng)然，試孕并不影響復(fù)查，可以同期進(jìn)行。
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